وکیل بیمه تامین اجتماعی وکیلی است که به کلیه اموری که مرتبط با قانون کار و قانون بیمه می‌باشد، تسلط کافی دارد و قرار است در مقام دفاع از موکل خویش که به علت عدم رد سوابق بیمه از سوی کارفرما، حق و حقوقش پایمال شده است، برآید و به سازمان تامین اجتماعی با ارائه ادله و مستنداتی اثبات نماید که موکلش تحت بیمه اجباری کارفرما بوده و به علت تخلف و سهل انگاری او موجب گردیده که در سوابق بیمه او خلاء ایجاد شود و خواستار پیگیری موضوع پرونده باشد. در این مطلب قصد داریم به چگونگی ترمیم سوابق بیمه و مدارک و مستندات لازم در این خصوص بپردازیم.
در پاسخ به سوال اینکه ترمیم سوابق بیمه چیست، اول بگذارید با یک مثال کمی موضوع را ساده تر کنیم، قانونگذار در ماده 36 قانون بیمه تامین اجتماعی بیان می‌دارد که کارفرما مسئول پرداخت سهم حق بیمه خود و بیمه شده به سازمان می‌باشد و مکلف است در موقع پرداخت مزد یا حقوق و مزایا سهم بیمه شده را کسر و سهم خود را به آن افزوده و به سازمان تادیه نماید. ما در واقع واژه خلا بیمه را زمانی به کار می‌بریم که کارفرما از پرداخت حق بیمه کارگر که بیمه پذیر است، ممانعت کند و در ایامی که بیمه شده کارکرده آن را به سازمان تامین اجتماعی واریز نکند.
مطابق این ماده کارفرما مکلف است که هرماه سهم بیمه شده را با پرداخت حق بیمه به سازمان تادیه کند، چرا که مطابق قانون این حق بیمه شده است و کارفرما نمی‌تواند از تعهدی که در مقابل بیمه شده دارد، ممانعت کند. اما گاهی اوقات به کرات دیده می‌شود که کارفرما به علل مختلف از انجام وظیفه‌اش در مقابل کارگر ممانعت کرده و حق بیمه را نمی پردازد؛ در اینجا تکلیف کارگر چیست و اگر کارگر نداند که در قبال انجام وظایفش هیچ حق بیمه ای برایش رد نشده چگونه باید سوابق خود را به سازمان تامین اجتماعی اثبات کند؟ موضوعی است که قرار است در اینجا به بررسی آن بپردازیم.
در این راستا در سال 1388 به منظور جلوگیری از پایمال شدن حقوق بیمه شده دستورالعمل ادعای سوابق گذشته بیمه‌شدگان به تصویب رسید. در این دستورالعمل به شخص بیمه شده راهکارهای قانونی برای اینکه بتواند سوابق بیمه ای خود را اثبات کند ارائه شده است که آن را مورد بررسی قرار می‌دهیم.
مطابق با دستورالعمل مذکور فرد مدعی سابقه برای شکایت به طرفیت کارفرما بایستی با مراجعه به سازمان بیمه تامین اجتماعی مدارکی که دال بر تایید سابقه است ارائه دهد.
این مدارک و مستندات عبارتند از :
-حکم استخدامی، ارتقاء شغلی، تغییر سمت در دوره مورد ادعا
-لیست‌های حقوق کارگاه منضم به اظهارنامه مالیاتی که به تایید اداره دارایی مربوط رسیده باشد.
-دفاتر قانونی کارگاه و اسناد هزینه مربوط
-لیست‌های حقوق کارگاه
-گواهی بانک ذیربط مبنی بر واریز حقوق ماهانه مدعی
-فیش یا رسید حقوق یا چک بانکی
-کارت افتتاح حساب بانکی
-کارت‌های حضور و غیاب یا ورود و خروج یا دفاتر ثبت حضور و غیاب کارکنان کارگاه
-سایر مدارک متقن
در مواردی که فرد مدعی فاقد هریک از مدارک فوق الذکر باشد، می‌بایست مشخصات دقیق و نشانی تعدادی از همکاران خود در کارگاه مورد نظر را ارائه تا امکان بررسی‌های لازم در این خصوص فراهم شود پس از دریافت مدارک، سازمان تامین اجتماعی به بررسی دقیق ادعای سوابق بیمه می‌پردازد و در صورت وارد بودن ادعا به درخواست بیمه پذیر ترتیب اثر داده می‌شود و نسبت به تایید و ترمیم سوابق بیمه اقدامات لازمه از سوی سازمان صورت خواهد گرفت.
پس از انجام عملیات شناسایی مدعی و اعمال بررسی‌ها و رسیدگی های اولیه در خصوص دوره اشتغال مورد ادعا حالات ذیل قابل تصور است:
قانون گذار بررسی خلا سوابق بیمه‌ای را، تنها راجع به بیمه‌شدگانی که اشتغال دارند و کارفرما اجبارا ملزم به پرداخت حق بیمه آنها است پذیرفته است؛ بنابراین راجع به بیمه‌شدگانی که اشتغال ندارند و بیمه بیکاری هم پرداخت نکرده اند، ادعای خلا سوابق بیمه پذیرفته شده نیست؛ جز یک مورد قانون مجوز ایجاد سوابق بیمه را داده است و آن در مورد افرادی است که به سن 60 سال رسیده اند و سابقه بیمه قبلی دارند و می‌خواهند بازنشسته شود.
موضوع بررسی سوابق بیمه و ایجاد خلا بیمه تامین اجتماعی یکی از موضوعاتی است که بسیاری از بیمه‌شدگان با آن درگیر بوده و درصدد آن هستند که با ارائه ادله به سازمان بیمه تخلف کارفرما را اثبات و سوابق بیمه خود را اثبات کنند. در این مطلب به این سوال که ترمیم سوابق بیمه یعنی چه و چه مدارک و مستنداتی برای بررسی ادعای احتساب سابقه باید به سازمان تامین اجتماعی ارائه کرد پاسخ دادیم. وکیل سوابق بیمه در مجموعه حقوقی معید در تلاش است که در این راستا مشاوره حقوقی لازمه را به افرادی که درگیر مشکلات امور بیمه ای هستند ارائه بدهد.
1- آیا امکان بازخرید بیمه تامین اجتماعی وجود دارد؟
خیر، تأمین اجتماعی امکان بازخرید سوابق بیمه‌ای را به بیمه‌شدگان نمی‌دهد. سوابق بیمه‌ای به عنوان سابقه‌ای ذخیره‌شده برای دریافت خدمات بازنشستگی، ازکارافتادگی، و سایر مزایای تامین اجتماعی محسوب می‌شود و به صورت سرمایه‌گذاری برای آینده در نظر گرفته شده است.
2-آیا امکان خرید سابقه بیمه تامین اجتماعی وجود دارد؟
بله، خرید سابقه بیمه در تامین اجتماعی تحت شرایط خاصی امکان‌پذیر است، مانند خدمت سربازی، برخی مقاطع تحصیلی، و دوران وقفه بیمه‌ای، فرد باید حق بیمه مربوط به این دوره‌ها را طبق قوانین پرداخت کند تا به سوابق بیمه‌ای‌اش اضافه شود.
3- ترمیم سوابق بیمه یعنی چه؟
ترمیم سوابق بیمه به معنای تکمیل کردن و یا اصلاح سوابق بیمه‌ای فرد است تا بتواند از مزایای کامل بازنشستگی یا دیگر خدمات تامین اجتماعی بهره‌مند گردد، این اقدامات شامل پرداخت حق بیمه برای دوره‌های وقفه، خرید سوابق دوران سربازی و یا تحصیل، و اصلاح اشتباهات در ثبت سوابق بیمه ای می‌شود.
اسم نویسنده
دیدگاه کاربران
دیدگاه کاربران
...هیچ نظری ثبت نشده